Mange danskere ved ikke, at de tilhører en risikogruppe, som betyder, at et højt kolesteroltal kan blive fatalt.

Kolesteroltallet

• For raske voksne skal den totale mængde kolesterol ligge under 4,5 mmol/l.
• For risikogrupper skal LDL-kolesterol bringes under 2 mmol/l.
• Overvægt og manglende motion øger risikoen for at gå med en skjult diabetes. Mange er derfor i risiko for at gå med en uopdaget diabetes.
• Er der diabetes eller hjerte-kar-sygdomme i familien, tilhører man risikogruppen.
• Har man diabetes eller hjerte-kar-problemer, anses man for at være i højrisikogruppen.
• Har man haft en blodprop eller andet hjerteproblem sammen med diabetes, anser lægerne en for at være i høj-høj-risikogruppen.

Det kan du selv gøre
• Sørg for at få tjekket dit kolesteroltal mindst en gang om året.
• Spis ordentligt og dyrk motion. Men erkend, at selv markante ændringer i livsstilen kun i sjældent omfang er tilstrækkeligt til at nå de anbefalede grænser for kolesterolindhold i blodet.

Af Rikke Andersen

"Nå, ja. Vi skal jo dø af et eller andet…”

Bemærkningen falder nogle gange, når speciallæge, dr.med., Peter Gæde diskuterer kolesterol med både lægekolleger, patienter og venner.

Selv er han ikke i tvivl: Danskerne undervurderer kolesteroltallets betydning. Og især patienter med diabetes eller hjerte-kar-sygdom burde i langt højere grad være opmærksomme på at få tallet ned.

”Privat tager jeg dagligt min kolesterolsænkende pille, også selv om jeg hverken er diabetiker eller har kendt hjertekar-sygdom. Min risiko er, at jeg har en familiær tilbøjelighed til hjertelidelse i ung alder, og det afgør sagen for mig,” siger han.

Peter Gædes holdning ligger fint i tråd med Dansk Kardiologisk Selskab og Dansk Endokrinologisk Selskab, der nu anbefaler, at risikogrupper som diabetikere får bragt deres kolesteroltal markant ned. Grænserne er i dag sat til total-kolesterol under 4,5 mmol/l eller et LDL-kolesterol (”det lede kolesterol”) under 2 mmol/l.

Længere ned i USA

”I USA sættes alle diabetikere over 40 år i kolesterolbehandling, uanset deres tal. Og derovre mener man, at tallet skal endnu længere ned end de nye danske anbefalinger, da man gerne vil have LDL-kolesterol ned under 1,8 mmol/l. Her i Europa er vi mere konservative. Men rigtig mange undersøgelser viser, at der er meget at vinde ved at få bragt tallene ned. Kolesteroltallet skal bestemt tages alvorligt,” siger Peter Gæde.

Hans holdning gælder i princippet alle voksne. Hører man til gruppen, der lever et lidt stresset liv med for meget fedt omkring maven og f.eks. lidt for stort alkoholforbrug, er der også meget at vinde helbredsmæssigt ved at sørge for at holde kolesteroltallet nede. Også fordi der skønsmæssigt er 200.000 danskere, der går rundt med en uopdaget type 2-diabetes, og for dem er et højt kolesteroltal derfor endnu farligere. Men i særdeleshed gælder det risikogrupper som mennesker med type 2-diabetes.

”Diabetespatienter dør i gennemsnit syv til 10 år før andre. Og det er hjerte-kar-sygdomme, der slår dem ihjel. De får åreforkalkningssygdomme som f.eks. blodpropper i hjertet og hjernen. Uanset hvilken aldersgruppe, man tilhører, er ens risiko for at dø af en hjerte-kar-sygdom fordoblet, hvis man er diabetiker. Og tre ud af fire diabetespatienter har et alt for højt kolesteroltal,” siger han og tilføjer, at det er dokumenteret, at dødeligheden og komplikationer i øvrigt blandt patienter med diabetes kan halveres, når de er velbehandlede mht. kolesterol, blodtryk og blodsukker.

Det er sædvanligvis en simpel opgave at få bragt kolesteroltallet ned, hvis det ligger meget højt.

”At behandle, så den totale mængde kolesterol går fra 6 til 5, er nemt og kan som regel opnås ved ganske små doser af den billigste kolesterolsænkende medicin. At komme længere ned og komme under de anbefalede mål kræver derimod ofte nyere og dyrere medicin.

Det vigtige i denne sammenhæng er, at vi fra behandlingsundersøgelser ved, at hver gang LDLkolesterol reduceres med 1 mmol/l, reduceres risikoen for død og hjerte-kar-sygdom 25 pct., uanset om man bevæger sig i den høje eller lave ende af skalaen.”